Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

De l'intérêt de la relation thérapeutique dans la prise en charge de patients atteints de douleurs orofaciales chroniques

Par : Bellet, Inès

Document archivé le : 11/02/2022

Les patients avec une douleur oro-faciale chronique peuvent être rencontrés au sein d'un cabinet dentaire libéral. Le chirurgien-dentiste a un rôle important à jouer, notamment parce qu'il est souvent le premier à être consulté. La prise en charge de ces patients est difficile et complexe ; elle bouscule le praticien dans sa clinique car elle l'oblige à changer de paradigme, à abandonner l'approche biomédicale. Si le chirurgien-dentiste établit un diagnostic précoce d'exclusion d'une pathologie bucco-dentaire, il n'a pas toujours conscience que l'accueil bienveillant de la plainte douloureuse est primordial pour le futur. Le praticien est souvent désarmé de ne pouvoir proposer une solution médicotechnique efficace et a souvent l'impression d'être inutile auprès de ces patients. Ces douleurs nécessitent une prise en charge biopsychosociale, quelque fois associée à un travail psychothérapeutique. Le praticien doit donc résister à toute envie de réaliser un acte technique invasif pour privilégier l'écoute du patient et de son vécu douloureux. Reconnaitre la réalité de cette douleur permet d'instaurer une relation thérapeutique, une relation authentique et de qualité entre patient et praticien qui permettra d'éviter l'errance médicale et toute iatrogénie dans la prise en charge. L'objectif de ce travail est de mettre en évidence comment la relation thérapeutique entre le chirurgien-dentiste et le patient douloureux constitue un premier levier, comment elle conditionne l'acceptation du patient et son engagement dans une prise en charge multidisciplinaire. Le patient renoncera alors à une recherche incessante de solutions médicales pour envisager la douleur sous d'autres prismes : relationnel, social, psychologique et spirituel. Le chirurgien-dentiste a donc sa place dans ce processus en abandonnant sa posture d'expert exclusivement centrée sur le somatique, pour une posture humaniste et d'ouverture. Prendre le temps d'installer une relation de qualité avec le patient atteint de douleurs oro-faciales chroniques est donc une étape fondamentale avant de l'adresser à une Structure Douleur qui poursuivra la prise en charge. 22NANT003D

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