Évaluation de la mise en place de l'échelle de fragilité clinique aux urgences de Saint Nazaire : une étude monocentrique de type avant-après
Par : Gombeau, Audrey
Document archivé le : 27/01/2022
Objectifs : Nous avons évalué la faisabilité de l'évaluation de la fragilité des patients âgés aux urgences par l'échelle de fragilité clinique (CFS), ainsi que les déterminants de la fragilité et l'impact de celle-ci sur le recours à la gériatrie et sur l'issue de l'hospitalisation. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude monocentrique de type avant-après aux urgences du CH de Saint Nazaire en juin 2020 et juin 2021, chez les patients de 80 ans et plus hospitalisés après leur passage aux urgences. À partir de mai 2021, les équipes médicales ont été sensibilisées à l'importance de l'évaluation de la fragilité et formées à la bonne utilisation du CFS. Résultats : 181 patients ont été inclus, 91 dans la phase avant et 90 dans la phase après. Le CFS a été calculé pour 72% des patients de la phase après, alors qu'il n'était évaluable a posteriori que dans 40% des cas lors de la phase avant (p < 0.001). La prévalence globale de la fragilité était de 57%. La fragilité était associée à un recours plus fréquent à la gériatrie (64 vs 30%, p < 0.001). Il n'existait pas de différence significative en termes d'hospitalisation en soins intensifs, de mortalité ou de modalité de sortie d'hospitalisation. Conclusion : l'évaluation standardisée de la fragilité par le CFS est réalisable aux urgences. Elle peut aider à cibler les patients nécessitant un avis gériatrique et rentrer en compte dans la discussion d'admission de certains patients en soins intensifs.
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