Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Association entre les traitements psychotropes et la colonisation urinaire à entérobactéries productrices de EBLSE chez le sujet âgé

Par : Mascart, Charlotte

Document archivé le : 03/07/2019

Introduction : la lutte contre l'émergence et la diffusion de l'antibiorésistance constitue aujourd'hui un enjeu urgent de santé publique, particulièrement en ce qui concerne les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (EBLSE). Les psychotropes sont des facteurs induisant une dysbiose du microbiote intestinal qui pourraient favoriser cette émergence. L'objectif de cette étude était de mettre en évidence une association entre la consommation de psychotropes et la colonisation urinaire à EBLSE. Matériel et méthodes : dans cette étude cas témoin (4:1), rétrospective unicentrique menée au CHU de Nantes, sur une cohorte de patients constituée entre mars et novembre 2014, les données suivantes ont été recueillies chez des patients ayant un ECBU positif à entérobactéries présentant ou pas un phénotype BLSE: l'âge, le sexe, les critères gériatriques (comorbidités, marche, troubles cognitifs),les facteurs de risque de colonisation ou infection à EBLSE retrouvés dans la littérature, la consommation d'un traitement psychotrope. Résultats : 95 patients ont été inclus dans l'étude, 19 patients dans le groupe EBLSE, et 76 patients dans le groupe non-EBLSE. L'âge moyen de la population était 71 ans. Il n'y avait pas de différence significative de consommation de psychotropes entre les deux groupes. La colonisation antérieure à EBLSE et la consommation d'antibiotiques dans les six derniers mois étaient significativement associés à la colonisation urinaire par EBLSE. Conclusion : des études prospectives incluant un nombre plus important de patients seront nécessaires pour poursuivre cet axe de recherche, notamment afin de mettre en évidence le lien direct entre consommation de psychotropes et colonisation digestive à EBLSE. 19NANT051M

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