Psoriasis pustuleux palmoplantaire induit par les anti-TNF alpha : un effet indésirable paradoxal : analyse de la Base Nationale de Pharmacovigilance et revue de la littérature
Par : Joyau, Caroline
Document archivé le : 04/11/2010
Les biothérapies sont apparues à la fin des années 70 et sont une véritable révolution thérapeutique. Parmi ces molécules, on distingue la classe des anti-TNF ? qui sont des médicaments doués d'une excellente efficacité dans la polyarthrite rhumatoïde, la spondylarthrite ankylosante, la maladie de Crohn et le psoriasis en plaques. Il y en a trois sur le marché : l'infliximab, l'étanercept et l'adalimumab. Ces molécules, qui ont permis d’améliorer la qualité de vie des patients tant sur le plan physique que psychologique, possèdent de nombreux effets indésirables dont certains sont paradoxaux. En effet, en analysant la Base Nationale de Pharmacovigilance et la littérature, on constate qu'il existe un risque accru de psoriasis chez les patients traités par anti-TNF ? avec une prédominance de forme pustuleuse palmoplantaire. Malgré l'évocation de plusieurs hypothèses, le mécanisme d'action reste encore inconnu à ce jour. Les professionnels de santé doivent être sensibilisés à un tel effet paradoxal pour pouvoir estimer si la poursuite d'un traitement efficace doit être remise en cause. - 2010NANT049P
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