Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Accompagnement des patients éloignés des systèmes de prévention et de soins par les médiateurs en santé en France, vers les professionnels de soins primaires : étude qualitative par entretiens individuels semi – dirigés

Par : Hybert, Blandine et Luce, Marion

Document archivé le : 14/06/2018

Introduction : En France, plusieurs mesures ont déjà été prises pour lutter contre inégalités sociales de santé et favoriser le recours aux soins. Malgré cela, le renoncement aux soins persiste parmi les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins. C'est dans ce contexte que la médiation en santé est apparue dans la loi de modernisation de notre système de santé de 2016. L'objectif de l'étude était de comprendre comment les médiateurs accompagnent les patients éloignés des systèmes de prévention et de soins vers les professionnels de soins primaires. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisée entre février et décembre 2017 auprès de 11 médiateurs en santé en France par deux chercheurs. L'échantillonnage respectait le principe de variation maximale. Résultats : Les médiateurs utilisaient la technique de l' « aller vers » pour rencontrer le public ou les professionnels de soins primaires, repérer les difficultés et accompagner les uns et les autres vers l'autonomisation, en informant les personnes et en sensibilisant les professionnels de santé aux problématiques de la précarité. Le médiateur était à l'interface entre les soignants et les patients, pour créer le lien entre les deux et faciliter l'intégration dans le droit commun et la coordination du parcours de soins. Cependant, des limites ont pu être observées, principalement l'absence de cadre autour de la profession avec un risque de substitution aux professionnels déjà existants et le partenariat entre les médiateurs et les professionnels de soins primaires à améliorer. Conclusion : La médiation semble être un outil intéressant de lutte contre les inégalités sociales de santé à moyen terme. Le médiateur est à l'interface entre les professionnels de santé et les patients, permettant de dépasser les barrières culturelles et sociales pour favoriser le dialogue entre les deux. Cependant, il faut garder à l'esprit que la médiation ne doit pas être indispensable et doit rester transitoire, c'est pourquoi il est nécessaire que les professionnels de soins primaires agissent pour la réduction des inégalités sociales de santé. Cela passe notamment par une meilleure formation et sensibilisation sur la précarité. 18NANT039M

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