Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Paramétrage d'un logiciel d'aide à la prescription (LAP) en unité de Médecine Intensive Réanimation : avis des utilisateurs et apport du Pharmacien.

Par : Grivois, Mathieu

Document archivé le : 02/05/2018

Au sein des établissements de santé, l’utilisation des médicaments et Dispositifs Médicaux (DM) comporte des risques, notamment dans les unités de soins critiques. Le logiciel d’aide à la prescription (LAP), intégré au sein d’un système d’information hospitalier (SIH) performant, participe à l’amélioration de la sécurité du patient. L’objectif de ce travail est de faire un état des lieux de l’utilisation du logiciel Millennium® (éditeur Cerner) et de son intégration au système d’information dans la pratique médicale et infirmière de l’unité de Médecine Intensive Réanimation (MIR) du Centre Hospitalo-Universitaire (CHU) de Nantes. Une série d'entretiens individuels semi-directifs a été réalisée auprès de l'ensemble des cliniciens seniors et juniors de l'unité et d'un échantillon représentatif de soignants infirmiers (équipes de jour, nuit et suppléance). Les résultats sont constitués des scores obtenus en réponse aux questions fermées et du verbatim des utilisateurs au travers de leurs commentaires libres. Ce travail démontre que le déploiement de la solution informatisée est globalement accepté dans cette unité. Ainsi sur les 58 professionnels de santé interrogés, un seul a évoqué le souhait de revenir à un dossier papier. Néanmoins, des réserves sont exprimées, rendant nécessaire de continuer à améliorer le partenariat entre professionnels chargés du paramétrage et unités de soins. L’environnement logiciel et les utilisateurs doivent donc collaborer, l’un par un paramétrage orienté utilisateur, les autres par des modifications plus ou moins importantes de leur organisation. Cette approche relève d'une nouvelle terminologie baptisée "transformation clinique" qui apparaît être un facteur de réussite de ce type de déploiement particulièrement dans les unités de réanimation. 18NANT010P

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