Drugcam® un système d'analyse vidéo « in process » : quel impact sur la maitrise de gestion des risques et le management de la performance en unité de production de médicaments cytotoxiques ?
Par : Andrieu, Amélie
Document archivé le : 09/12/2021
Le développement de nouvelles technologies avec l'arrivée de l'intelligence artificielle a modifié considérablement l'organisation de nombreux domaines comme celui de l'activité de production de chimiothérapies injectables. En juin 2018, l'unité de pharmacotechnie du CHD Vendée de La Roche-Sur-Yon installe Drugcam® un système de contrôle vidéonumérique « in process » afin de répondre à des défaillances préalablement identifiées suite à une analyse de risque en 2015. Après trois années d'installation de Drugcam®, une analyse de risque type AMDEC CARTORISK® a été réalisée au sein de l'unité et a permis de conclure à une sécurisation de l'étape de préparation. Cependant de nouveaux risques ont été identifiés avec des risques directement liés au fonctionnement de l'outil, ou des risques indirects comme le contournement de l'outil avec l'émergence de déviations de pratique.En parallèle l'outil, par son format numérique, offre la possibilité d'exploiter les données correspondantes aux préparations avec enregistrement des vidéos. Dans un contexte de performance de l'unité, une analyse descriptive et statistique a été réalisée afin d'identifier des variables explicatives de risque de survenue d'erreurs de préparation. Il a été montré que deux variables sont pertinentes à suivre et peuvent être l'origine de situations à risque de survenue d'erreurs de préparation comme l'expérience préparateur et le temps de préparation. En parallèle un questionnaire a été créé à destination d'autres centres de production de chimiothérapies injectables employant Drugcam® pour évaluer la place de Drugcam® comme outil de maitrise des risques et comme outil de management de la performance. L'objectif étant d'identifier une possible transposablilité avec les observations réalisées par le CHD Vendée.Dans un contexte d'amélioration continue, le service de pharmacotechnie souhaiterait étendre cette étude par la mise en place d'un essai clinique multicentrique dans un objectif de création d'un tableau de bord pour anticiper le risque d'erreurs de préparation en temps réel à l'aide de l'outil et permettre la mise en place précocement d'actions correctives.
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