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Néphrolithotomie percutanée dans le traitement des calculs du haut appareil urinaire, chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens d'origine neurologique : efficacité et morbidité à long terme

Par : Chelghaf, Ismaël

Document archivé le : 14/11/2018

Objectifs : évaluer l'efficacité et la morbidité de la néphrolithotomie percutanée (NLPC), chez les patients présentant des troubles vésico-sphinctériens neurologiques. Matériel et méthode : étude rétrospective, monocentrique, entre 2005 et 2017. Le succès était défini par l'absence de fragment résiduel, et les complications étaient rapportées selon la classification de Clavien-Dindo. Résultats : 76 NLPC ont été réalisées, chez 54 patients (lésions médullaires, paralysie cérébrale, sclérose en plaque, spina bifida, accident vasculaire cérébral). Après une première NLPC, le taux de succès était de 51,3 % ; et s'élevait à 60,5% pour les interventions en deux temps. Il a été observé34,2% de complications mineures, et 10,5% de majeures essentiellement septiques (25%), et transfusionnelles (18,4%). Le retraitement dans les 3 ans, a été nécessaire pour 31,6% des interventions. Conclusion : chez les patients neurologiques, la NLPC semble avoir une efficacité supérieure aux d'urétérorénoscopies souples itératives, pour des complications moins fréquentes, mais plus graves. 18NANT119M

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