Impact de l'expression de PD-L1 sur la survie globale des patients atteints d'un cancer broncho-pulmonaire métastatique muté EGFR traités en première ligne par osimertinib

Par : Papazyan, Thomas

Document archivé le : 08/01/2024 16:22

Le traitement du CPNPC EGFRm repose actuellement sur l'osimertinib, un inhibiteur de tyrosine kinase de 3ème génération. Une expression élevée de PD-L1 semblerait être un facteur pronostique défavorable, principalement chez la population asiatique traitée avec des ITK de 1ère ou 2nde génération. Nous avons étudié l'impact de l'expression de PD-L1 sur la survie globale au sein d'une cohorte Française de patients recevant l'osimertinib en première ligne. Notre étude rétrospective bi-centrique a inclus les patients nouvellement diagnostiqués avec un CBNPC métastatique EGFRm traités par osimertinib. Sur un total de 96 patients, vingt patients avaient une expression tumorale de PD-L1 = 50% et 76 avaient un score PD-L1 < 50%. Aucune différence significative dans les caractéristiques de base n'a été observée en fonction de l'expression de PD-L1. Les patients présentant une expression élevée de PD-L1 avaient une survie globale plus courte que ceux avec une expression faible de PD-L1 (12,1 vs 26,1 mois, p = 0,018). L'ajustement multivarié pour les caractéristiques de base a révélé que l'indice de performance ECOG = 2 (HR de 3,29, IC à 95% : 1,03 à 10,50, p = 0,044), une expression de PD-L1 = 50% (HR de 2,68, IC à 95% : 1,12 à 6,45, p = 0,027) et une mutation EGFR non commune avec un HR de 4,18 (IC à 95% : 1,47 à 11,90, p= 0.007) étaient associés à une SG plus courte. Notre étude suggère qu'une expression élevée de PD-L1 était associée à une SG plus courte chez les patients caucasiens atteints de CPNPC EGFRm traités en première ligne par osimertinib. 23NANT158M