Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Usage de la notion d’approche centrée patient dans la communauté de médecine générale : revue systématique de la littérature de 2004 à 2016

Par : Drougard, Alexis

Document archivé le : 17/07/2017

Contexte : l'approche centrée patient (ACP) est un concept de soin qui s’inscrit dans les programmes de formation médicale et dans certaines institutions de santé. Inspirée des travaux de Rogers, Balint, Levenstein et Stewart et al., sa définition et son utilisation ne semblent toutefois pas unanime. Objectif : ce travail devait préciser l'usage de la notion d’approche centrée patient dans la communauté de médecine générale. Méthode : Une revue systématique de la littérature a été faite entre 2014 et 2016 sur la base de données de Medline et dans la littérature grise francophone. Seuls les articles écrits par des auteurs de la discipline étaient inclus. Un classement en norme professionnelle ou outil diagnostic ou décisionnel était fait, ainsi qu’une exploration de l’abord de la subjectivité par les auteurs. Résultats : 2403 articles ont été retrouvés sur 13 bases de données dont 233 retenus pour l’analyse. Il résulte qu’il persiste des zones d’ombre dans la définition de l’ACP. 65% des articles exposaient l’ACP comme un outil en développement, 70% évoquaient la subjectivité du patient et du médecin. Ses bénéfices validés sont l’amélioration de la satisfaction et la participation du patient, la satisfaction du médecin, ainsi que la réduction des coûts liés aux examens complémentaires. Il existe des guides de consultation pour favoriser un centrage patient. Certains outils d’évaluation ont fait leurs preuves, mais leur reproductibilité est discutable. L’ACP apparaît comme l'une des approches les plus pertinentes du soin en médecine générale et pourrait être complémentaire à la médecine de précision. 17NANT065M


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