Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Analyse des discordances diagnostiques anatomopathologiques des tumeurs osseuses primitives au sein de RésOs en 2018 et 2019

Par : Lataste, François

Document archivé le : 08/01/2021

Introduction : Les tumeurs osseuses primitives constituent un ensemble de lésions variées et rares. Les discordances diagnostiques anatomopathologiques ont été analysées pour les sarcomes des tissus mous mais il n'existe pas d'étude spécifique aux lésions osseuses. Matériel et Méthodes : Cette analyse portait sur les patients incidents en 2018 et 2019 au sein du réseau sarcome français RésOs. Il s'agissait d'une étude rétrospective sur un registre national avec recueil prospectif des données. La discordance diagnostique histologique majeure était définie comme une discordance avec impact clinique. Nous avons analysé le taux de discordance diagnostique sur cette population, puis nous avons analysé l'influence d'une prise en charge exclusive au sein du réseau et de la méthode de prélèvement. Nous avons évalué les causes de la variation du diagnostic. Résultats : 1075 patients ont été inclus. Un taux de discordance majeure de 23,9% était observé. Nous retrouvions 49 (6,9%) discordances majeures en cas d'analyse en centre RésOs et 207 (57,3%) en cas d'analyse hors centre (p<0,001). Nous n'avons pas observé de différence significative entre biopsie percutanée et biopsie chirurgicale (p=0,329). Les lésions cartilagineuses non cancéreuses étaient les plus à risque de discordance. Dans 75% des cas la variation du diagnostic était secondaire à une relecture par un expert. Conclusion : La compétence d'anatomopathologistes experts œuvrant au sein d'une RCP Sarcome dédiée permet une diminution des discordances diagnostiques. Nous préconisons une prise en charge en centre référent dès la suspicion diagnostique de tumeur osseuse primitive. 20 NANT 207M

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