Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Impact des statines sur le risque de diabète de type 2 chez des sujets pré-diabétiques : résultats de l'étude prospective IT-DIAB

Par : Smati-Grangeon, Sarra

Document archivé le : 21/09/2016

Plusieurs méta-analyses issues d'essais randomisés étudiant l'efficacité des statines ont montré une majoration de l'incidence du DT2 chez les patients sous statines. Ici, nous avons étudié l'impact des statines sur le risque de conversion vers le DT2 dans une population de sujets pré-diabétiques. Matériels et méthodes : IT-DIAB (NCT01218061) est une étude prospective observationnelle de suivi annuel d'une cohorte de 452 sujets pré-diabétiques (hyperglycémie modérée à jeun). La conversion en DT2 est définie par une GAJ ≥ 1,26 g/l. Nous rapportons ici l'analyse intermédiaire des données avec un suivi moyen de 3 ans. Cent-vingt-deux patients étaient traités par statines à l'inclusion. Des modèles de Cox univariés et multivariés ont été utilisés pour étudier l'impact des statines sur le délai d'apparition du DT2. Résultats : Les patients traités par statines étaient plus âgés (62 vs 58 ans, p<0,0001), avec un IMC plus élevé (29,8 vs 28,7 kg/m2, p=0,07) et une HbA1c plus élevée (5,9 vs 5,8%, p<0,0001), sans différence pour la GAJ (1,14 g/l dans les 2 groupes). Cent-dix-sept patients (25,9%) ont basculé dans le DT2, dont 30,3% (n=37/122) dans le groupe statines vs 24,2% (n=80/330) dans le groupe sans statines. L'analyse univariée ne retrouve pas de lien entre la prise de statines et l'apparition d'un DT2 (HR [95% IC] : 1,36 [0,92-2,01] ; p=ns), en revanche un IMC > 30 kg/m2 favorise la survenue du DT2 (3,31 [1,82-6,05] ; p<0.001). L'âge et le sexe ne modifient pas le risque de conversion en DT2. En analyse multivariée, l'IMC > 30 kg/m2 (3,26 [1,78-5,97] ; p<0,001) est significativement associé au risque de DT2, mais pas la prise de statines (1,26 [0,84-1,90]; p=ns). Conclusion : Cette étude prospective réalisée chez des patients pré-diabétiques ne retrouve pas d'association significative mais une tendance forte à l'augmentation du risque de DT2 chez les patients traités par statines. 16NANT080M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
smatiMED16.pdf