Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Prise en charge des infections urinaires en ville‎ : enquête de prévalence instantanée en pharmacie d'officine‎ : décembre 2012 - avril 2013‎

Par : Nicolas, Elsa

Document archivé le : 03/11/2014

Les infections urinaires sont le deuxième site d’infections bactériennes et génèrent près de 22% des prescriptions d’antibiotiques en France. Or, la résistance des bactéries aux antibiotiques est un sujet de grande actualité. Cela avait déjà conduit l’Agence Française de Sécurité Sanitaire des Produits de Santé (AFSSAPS) à réévaluer ses recommandations en 2008 concernant la prise en charge antibiotique des infections urinaires en France. Une mise en garde fut ensuite communiquée sur l’utilisation désormais trop importante de la nitrofurantoïne. Entre décembre 2012 et avril 2013, une enquête de prévalence instantanée a été réalisée dans les officines des régions Bretagne et Pays de la Loire. Il a été distribué 2200 questionnaires auprès de 55 officines, et 131 prescriptions antibiotiques pour infections urinaires ont par la suite pu être étudiées. Les infections urinaires sont prédominantes chez les femmes. La tranche d’âge la plus touchée reste les 36-45 ans. Les infections sont récidivantes dans 48% des cas. La bandelette urinaire n’est réalisée que dans 18% des cas pour confirmer le diagnostic. L’examen cytobactériologique des urines est prescrit pour 51% de la population étudiée et entraine un changement de traitement dans 33% des cas. Les fluoroquinolones sont les antibiotiques les plus utilisés, que l’infection urinaire soit récidivante ou non. La norfloxacine arrive en tête, souvent pour une durée supérieure à celle recommandée par l’AFSSAPS. L’utilisation de la fosfomycine est importante, et reste la deuxième classe la plus prescrite. L’usage de la nitrofurantoïne est faible et représente seulement 7% des prescriptions, alors que son apport dans l’arsenal thérapeutique reste important. Cette étude met en évidence le rôle complémentaire des médecins et des pharmaciens pour la bonne prise en charge et l’observance du traitement. Une bonne utilisation des antibiotiques est liée à la bonne connaissance des recommandations, relayées par les centres de conseils. Une utilisation plus juste est possible grâce aux réseaux de surveillance des résistances bactériennes en ville, permettant une adaptation des prescriptions en fonction de l’écologie bactérienne locale. 14NANT013P

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