Évaluation de l'utilisation de l'argatroban chez les patients de réanimation après chirurgie cardiovasculaire
Par : Josse, Marie
Document archivé le : 31/01/2022
Notre étude a évalué la sécurité d'utilisation de l'Argatroban en réanimation chirurgicale cardiovasculaire, son efficacité et les modalités de surveillance biologique. L'étude observationnelle rétrospective a été menée au CHU de Nantes entre 2014 et 2020, en réanimation chirurgicale cardiovasculaire. 34 patients ayant reçu de l'argatroban ont été inclus. La TIH était confirmée chez 17 patients. La posologie moyenne d'initiation était de 0,47 µg/kg/min. Deux évènements thrombotiques d'évolution favorable ont été rapportés (chez le même patient). 3 évènements hémorragiques majeurs ont étés rapportés. 13 patients (38%) sont décédés. Une posologie d'introduction comprise entre 0,5 et 1µg/kg/min semble appropriée. La surveillance doit s'effectuer par TTd. La cible retrouvée dans l'étude est 0,6 -3µg/mL et doit être validée par une étude prospective. L'Argatroban semble pouvoir être utilisé de façon sûre pour la prise en charge des TIH dans l'attente de la confirmation diagnostique.
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