Le médecin généraliste face à l'enfant en danger : 10 récits de médecins de Loire-Atlantique
Par : Bacle, Marie-Sophie
Document archivé le : 19/02/2015
CONTEXTE ET OBJECTIFS. Les médecins généralistes sont les premiers acteurs de prévention à avoir accès à l'enfant dans ses premières années, cependant ils ne sont à l'origine que de 5% des signalements d'enfants maltraités. Cette étude tente de comprendre les difficultés rencontrées par les médecins généralistes dans le dépistage et le signalement de la maltraitance, qu'elles soient théoriques, pratiques ou d'ordre plus intime. METHODE. Une étude qualitative par récits de vie a été menée chez 10 médecins de Loire-Atlantique ayant adressé directement ou indirectement des enfants à l'Unité d'Accueil des Enfants en Danger (UAED) du CHU de Nantes entre 2012 et 2013. Il a ensuite été réalisé une analyse thématique transversale des entretiens. RESULTATS. Les médecins signalent un manque dans leur formation initiale et continue à propos de la maltraitance, tant sur le plan théorique que pratique. Pour la plupart ils méconnaissent la loi du 5 mars 2007 ayant réformé la protection de l'enfance et notamment la possibilité d'effectuer une information préoccupante. Il existe un manque de communication très net et même une défiance vis-à-vis des différents acteurs de la protection de l'enfance. La relation privilégiée avec les familles et l'isolement dans lequel peut se trouver le généraliste dans sa pratique rendent difficiles dépistage et signalement. La présence d'interlocuteurs et d'outils simples d'utilisation est nécessaire pour faciliter le travail des médecins généralistes ; à la poursuite de cet objectif, le concept de Pôles de références comme l'UAED à Nantes semblent utile et apprécié.
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