Paramètres de l analyse informatisée du rythme cardiaque foetal entre 25 et 34 semaines d aménorrhée ; Ressource électronique / Anne Cécile Racine Thibaud ; sous la direction de Geoges Boog
Par : Racine Thibaud , Anne Cécile -- 1976
Document archivé le : 10/03/2010
L'analyse du rythme cardiaque foetal (RCF) est un élément de surveillance du bien-être foetal. Le RCF peut être couplé à une analyse informatisée par le logiciel OXFORD 8002. Ce dernier calcule au bout de la 12ème minute les paramètres suivants : fréquence cardiaque de base, variabilité à court terme (VCT), accélérations, décélérations, durée des épisodes élevés et durée des épisodes bas. Nous avons réalisé une étude rétrospective afin de déterminer l'évolution physiologique des paramètres de l'OXFORD. 992 enregistrements cardiaques foetaux ont été sélectionnés dans le cadre de grossesses physiologiques entre 25 et 34 semaines d'aménorrhée (SA). Pour chaque paramètre informatisé, nous avons établi les percentiles en fonction de l'âge de la grossesse et déterminé les valeurs significatives. Dans notre étude, nous avons mis en évidence que 5 paramètres varient de manière significative entre 25 et 34 SA : la VCT, les accélérations > 10 battements par minute (bpm) pendant 15 sec, les accélérations > 15 bpm pendant 15 sec, la durée des épisodes élevés qui augmentent et le rythme de base qui diminue. Les seuils proposés actuellement dans l'analyse de l'OXFORD ont été déterminés pour des grossesses pathologiques. Pour nous, les valeurs seuils doivent être adaptées à l'âge gestationnel. La valeur du 5ème percentile de la VCT est égale à 4.6 ms à 25 SA et elle reste supérieure à 5 ms entre 26 et 34 SA. Les mouvements foetaux peuvent être absents. Le rythme de base doit être supérieur à 120 bpm. Pour le nombre d'accélérations >10 bpm, il peut être nul entre 25 et 28 SA puis au nombre de 1 entre 29 et 34 SA. Les accélérations >15 bpm, les décélérations, les épisodes élevés et les épisodes bas peuvent être nuls entre 25 et 34 SA. Notre étude souligne l'intérêt d'adapter les informations données par le système Oxford 8002 en fonction de l'âge gestationnel.
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