Thromboses veineuses inexpliquées en médecine interne
Par : Cormier, Grégoire
Document archivé le : 15/02/2011
Actuellement, le bilan de thrombophilie est recommandé pour tout âge et tout type de facteur de risque (FDR), dans le cadre des maladies thromboemboliques (MTE) inexpliquées. L'étude, prospective, recherche des facteurs prédictifs de thrombophilie, en examinant l'incidence en fonction de l'âge, des antécédents (ATCD) de MTE, et d'un événement déclenchant. 82 patients ont été inclus, en médecine interne, atteints de MTE inexpliquée, définie par l'absence d'association entre FDR permanents et transitoires. Le critère principal était la positivité du bilan de thrombophilie. Un risque élevé de thrombophilie a été trouvé avant 40 ans (p=0.03) (très fréquemment lié à la présence d'un anticoagulant circulant (ACC)) ; ou avec des ATCD familiaux (p=0.01) ou avec des FDR transitoires (p=0.02). Nous proposons de ne réaliser le bilan que chez les patients ayant des FDR transitoires ou des ATCD familiaux, en commençant par la recherche d'ACC avant 40 ans, sous réserve d'évaluation ultérieure.
2003NANT129M
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