Évaluation de la pertinence des hémocultures dans le service d'accueil des urgences du CHU de Nantes
Par : Bennet, Emma
Document archivé le : 29/11/2021
Introduction : Le prélèvement d'hémocultures est aisément obtenu et fréquemment réalisé au SAU. Il est intéressant d'en évaluer la pertinence avant toute tentative de rationalisation de cet examen. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective, observationnelle, monocentrique constituant la phase pré-intervention d'un travail global visant à l'amélioration de pratiques. Nous avons recueilli les données sur des patients majeurs chez qui l'on prélevait des hémocultures au SAU (hors UHCD) du CHU de Nantes, sur la période du 1er juillet 2020 au 30 juin 2021 inclus. On a également mesuré, entre autres, la positivité des hémocultures prélevées. Résultats : 454 patients ont été inclus. 206 hémocultures (45%) ont été jugées « pertinentes », 79 (18%) étaient « discutables », et 169 (37%) considérées comme « non pertinentes ». Une analyse a été réalisée en excluant les patients admis pour une infection au COVID19. Discussion : Les données scientifiques actuelles montrent une tendance au prélèvement d'une quantité non négligeable d'hémocultures non indiquées dans les services d'Urgences. Nos résultats sont concordants avec cela. Au décours de cette étude, nous avons réalisé des formations médicales et paramédicales afin d'améliorer la pertinence et la qualité de prélèvement de cet examen ; leur efficacité sera évaluée dans un travail ultérieur
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