Évaluation de la qualité-image et de l’irradiation, pour 182 scanners 80 barrettes prospectifs couplés à l’ECG réalisés chez des enfants suivis pour une cardiopathie congénitale
Par : Fourquet - de Cambourg, Pauline
Document archivé le : 30/10/2018
Introduction : le coroscanner est performant pour l'évaluation des cardiopathies congénitales (CC) chez les enfants, mais nécessite l'utilisation de rayons X avec le risque potentiel de carcinogenèse. Le but de notre étude est d'évaluer la qualité-image et l'irradiation du scanner 80 barrettes prospectif couplé à l'électrocardiogramme (ECG), sur 182 examens consécutifs réalisés chez des enfants suivis pour CC. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude rétrospective. 182 scanners cardiaques pédiatriques 80 barrettes prospectifs couplés à l'ECG réalisés entre mars 2016 et décembre 2017 au Centre Hospitalo-Universitaire de Nantes ont été relus. L'irradiation a été estimée par le produit dose-longueur (PDL) et la dose efficace (E). La qualité-image objective a été évaluée grâce au rapport contraste sur bruit (CNR). La qualité-image subjective a été évaluée par deux radiologues à partir d'un score calculé sur une échelle de 10 points basée sur la segmentation coronaire. La corrélation entre scores de qualité-image et irradiation, âge, poids et fréquence cardiaque (FC) a été analysée. Résultats : PDLtotal et E moyens sont respectivement 29,3±15,5mGy.cm et 0,6±0,2mSv. La concordance inter-observateur pour le score de qualité image subjectif est de 0,79. Une corrélation significative (p<0,01) est observée entre score subjectif et âge, poids, PDL et diminution de la FC en analyse univariée. Il existe une diminution significative du CNR lorsque le poids et PDL augmentent (p<0,05) mais pas de corrélation avec l'âge ni la FC. Conclusion : le scanner cardiaque 80 barrettes couplé à l'ECG est un examen fiable pour l'évaluation des CC avec une excellente qualité-image à faible irradiation. La visualisation des petites structures semble meilleure quand l'âge et le poids augmentent, la FC diminue et la dose est plus importante. Le CNR évolue dans le sens opposé au score de qualité-image subjectif et semble moins pertinent pour évaluer la qualité d'une image du point de vue clinique du radiologue.
18NANT090M
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