Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Les réactions allergiques graves liées à la prise d'amoxicilline ou de clindamycine dans le cadre de la prophylaxie de l'endocardite infectieuse : enquête à partir des données de la Banque Nationale de Pharmaco-Vigilance

Par : Giraud, Pauline

Document archivé le : 30/10/2015

CONTEXTE : En mars 2008, le National Institute for health and Clinical Excellence (NICE) ne recommande plus aucune antibioprophylaxie (ABP) systématique de l'endocardite infectieuse (EI), en Grande-Bretagne. Le manque de preuve d'efficacité d'une telle ABP et les risques (allergie, résistance des germes) générés par celle ci sont les motifs principaux de ce changement de paradigme. OBJECTIF : Quantification et analyse des cas de survenus de choc anaphylactique avec les deux molécules antibiotiques (amoxicilline et clindamycine), dans l'indication précise de l'antibioprophylaxie de l'endocardite infectieuse. METHODOLOGIE : Etude descriptive rétrospective : Extraction et analyse des cas enregistrés dans la Banque Nationale de Pharmaco Vigilance (BNPV). PERIODE INVESTIGUEE : De 1984 à Juillet 2014. RESULTATS : Sur 11061 réactions anaphylactiques à l'amoxicilline répertoriées, on dénombre 1044 cas de chocs anaphylactiques. Seuls 13 cas rentreront dans nos critères d'inclusions : Contexte de prévention de l'endocardite infectieuse, prophylaxie en vue de soins dentaires et prise de la molécule par voie orale. Tous les cas ont été résolus, aucun n'a abouti à un décès. CONCLUSION : Il semblerait que le risque de choc anaphylactique de l'ABP de l'EI par voie orale dans le cadre de la pratique bucco-dentaire soit infinitésimal. En regardant les descriptifs des cas, il semblerait y avoir des prises antérieures d'amoxicilline avec des manifestations cliniques, d'où l'importance d'un bon interrogatoire médical. 15NANT034D

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
giraudCD15.pdf