Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

RESPIR'Nantes : étude observationnelle rétrospective évaluant l'évolution clinique des patients traités par Remdesivir

Par : Violleau, Pauline

Document archivé le : 31/01/2022

Objectif: RESPIR'Nantes est une étude observationnelle rétrospective visant à évaluer l'évolution clinique et la tolérance chez les patients traités par remdesivir au CHU de Nantes entre le 13 mars et le 31 décembre 2020. Contexte Alors que l'Organisation Mondiale de la Santé déclarait le 11 mars 2020 le SARS-CoV-2 responsable de la pandémie de la COVID-19, la recherche de traitements efficaces était un enjeu majeur de Santé Publique. Dans ce contexte, de nombreux antiviraux ont été testé in vitro sur des cellules respiratoires infectées par le virus. Parmi ces molécules, le remdesivir, ayant montré une activité in vitro a ensuite été testé chez des patients hospitalisés pour une pneumopathie à SARS-CoV-2 dans l'étude américaine ACTT-1. Cette étude a montré une efficacité du traitement chez les patients traités dans un délai de dix jours après le début des symptômes. Ces premiers résultats ont permis aux autorités compétentes de formuler des recommandations : le remdesivir a été la première molécule recommandée en Europe pour le traitement des patients atteints de pneumopathie à SARS-CoV-2. Depuis la formulation de ces recommandations, le remdesivir a été utilisé en soins courants au CHU de Nantes. L'étude RESPIR'Nantes permet d'apporter des données d'évolution clinique et de tolérance du remdesivir en vie réelle. Résultats Notre étude a montré que 71 % des patients étaient guéris à la fin de la période de suivi de 29 jours. Ce résultat semble cohérent avec ceux des grandes études contrôlées. Concernant la tolérance, 97 % des patients ont présenté au moins un évènement indésirable imputable au remdesivir. Les évènements indésirables les plus fréquents étaient les affections hépatobiliaires, les troubles du métabolisme, les troubles gastro-intestinaux et les affections du rein et des voies urinaires. Conclusion Bien que l'indication du remdesivir soit aujourd'hui controversée, d'après les essais cliniques et notre expérience, les patients requérant un supplément minimal d'oxygène en raison d'une pneumopathie liée à la COVID-19 pourraient être ceux qui bénéficieront le plus du remdesivir. Dans un contexte de patients âgés et présentant de nombreuses comorbidités en plus d'une pneumopathie hypoxique, le remdesivir semble avoir un profil de sécurité favorable. 21NANT073P

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