Extubation en fin de vie : étude pilote monocentrique rétrospective
Par : Soufflet, Hugues
Document archivé le : 15/03/2016
Cette étude monocentrique rétrospective a évalué les pratiques entourant l'extubation en fin de vie après limitation et arrêt des traitements (LAT) en réanimation et le vécu des soignants, cinq ans après la promulgation de la loi Léonetti. Les patients extubés en fin de vie dans un contexte de LAT étaient graves (IGS II 67, score de SOFA 8 le jour de la décision) et pour 71% atteints de défaillance neurologique. Tous sont décédés après l'extubation. Le processus décisionnel était imparfait avec une méconnaissance des souhaits des patients et un faible taux de recours à un « consultant extérieur ». Les proches étaient présents avant l'extubation mais beaucoup de patients décédaient finalement seuls posant la question du vécu des proches. Les soignants se sentaient en accord avec les décisions d'extubation et pensaient que l'extubation clarifiait la situation et soulageait le patient en fin de vie.
15NANT121M
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