Place des anti-TNF? dans la prise en charge actuelle du psoriasis : analyse de l’intérêt de leur utilisation au CHU de Nantes de 2005 à 2010
Par : Bodineau, Marine
Document archivé le : 11/01/2012
Le psoriasis est une dermatose inflammatoire chronique, caractérisée par la présence de plaques érythémato-squameuses. Elle se présente sous différents aspects cliniques et évolue par poussées entrecoupées de périodes de rémission. Des facteurs génétiques ont été mis en cause, entraînant une susceptibilité à développer la maladie sous l'influence de facteurs environnementaux. Les récents progrès en immunologie ont permis de mieux connaître les mécanismes physiopathologiques à l'origine du psoriasis. L'essor des biothérapies, et en particulier des anti-TNF?, a ainsi révolutionné la prise en charge des patients atteints de formes sévères de la maladie. Trois molécules anti-TNF? sont disponibles sur le marché en France : l'étanercept (ENBREL®), l'infliximab (REMICADE®) et l'adalimumab (HUMIRA®). Une étude rétrospective sur l'utilisation et l'efficacité des anti-TNF? au CHU de Nantes a été réalisée. Au total, 98 patients psoriasiques ont été traités par ces biothérapies de 2005 à fin août 2010. Pendant cette période, 68 patients ont reçu ENBREL®, 41 REMICADE® et 48 HUMIRA®. Le nombre de patients améliorés s'élève à 76,3% sous ENBREL® à la posologie d'instauration de 50 mg deux fois par semaine, 75% à celle de 50 mg par semaine, 80,5% sous REMICADE® et 66,7% sous HUMIRA®. Cette étude a également montré que les anti-TNF? étaient globalement bien tolérés. D'une grande efficacité, les biothérapies ont permis d'améliorer la qualité de vie des patients souffrant de psoriasis et constituent l'un des traitements d'avenir de cette dermatose.
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