Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Les demandes de prescriptions supplémentaires au cours des consultations de renouvellement : enquête par observation directe auprès de médecins généralistes de Loire-Atlantique et Vendée

Par : Huchet, Claire

Document archivé le : 23/07/2015

Contexte : L'automédication semble actuellement en progression. La consultation de renouvellement d'ordonnance, dans le cadre du suivi et de l'évaluation des traitements chroniques, est un motif de consultation fréquent en médecine générale (21% des consultations). Est-elle un moment propice durant lequel les patients demandent à leur médecin des prescriptions supplémentaires leur permettant de s'automédiquer ? Méthodes : Une enquête par observation directe non participante a été réalisée par 47 externes en stage auprès de 90 médecins généralistes de Loire-Atlantique et Vendée en mai/juin 2013 et juin 2014. Résultats : L'analyse a porté sur 1386 rencontres de soins (57,2% de femmes, 62,5% de retraités, âge moyen 62,5 ans). Une consultation de renouvellement sur cinq a fait l'objet d'une demande médicamenteuse supplémentaire de la part du patient. Les femmes de moins de 40 ans (p=0,03), les ouvriers et les employés formulaient davantage de demandes médicamenteuses supplémentaires. Les antalgiques représentaient le quart de l'ensemble des demandes. Les autres demandes concernaient les champs digestif, cutané, locomoteur et psychologique. 57% des molécules demandées étaient « à prescription médicale obligatoire ». Le praticien avait une réponse positive à la demande du patient dans neuf consultations sur dix. Des conseils étaient délivrés au patient dans deux consultations sur trois. Conclusion : Les demandes de prescriptions médicamenteuses supplémentaires sont fréquentes lors des consultations de suivi en soins primaires. L'automédication semble s'affirmer côté patient et se légitimer côté médecin. 15NANT018M

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