Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Arrêt des antipsychotiques chez les patients porteurs de troubles cognitifs hospitalisés en court séjour gériatrique : étude observationnelle du devenir à 3 mois et analyse des facteurs liés à la reprise précoce

Par : Cavet Motreul, Anne

Document archivé le : 05/10/2015

Introduction. Les troubles du comportement perturbateurs (TDCP) compliquent 80% des maladies d'Alzheimer et maladies apparentées. Des recommandations limitent la prescription d'antipsychotiques aux situations sévères, pour une utilisation courte. Quelques essais thérapeutiques sont en faveur de l'arrêt des antipsychotiques (AAPS) sauf pour les TDCP sévères ou productifs. Notre objectif était d'évaluer le taux de reprise d'un antipsychotique et d'analyser les facteurs semblant liés à cette reprise. Méthodes Cette étude observationnelle incluait des sujets âgés déments, ayant un AAPS en cours d'hospitalisation. Les caractéristiques générales du sujet, de son fonctionnement psychologique, de sa maladie, de son environnement, des TDCP, du traitement antipsychotique et du contexte de l'arrêt ont été renseignés. A 3 mois nous avons relevé la reprise ou non d'un antipsychotique. Résultats 29 sujets ont été inclus, majoritairement institutionnalisés (n = 18), 25 patients ont été réévalués. Le taux de reprise des antipsychotiques était de 52%. Il existait une relation entre reprise ou non du traitement et le diagnostic de démence à composante cérébro-vasculaire (p = 0,03), la prescription d'une alternative médicamenteuse (p = 0,04), la dose (p = 0,0001) et la durée (p = 0,009) du traitement antipsychotique. Conclusion. Notre étude rapporte un taux d'échec supérieur à ceux des essais randomisés contrôlés et suggère l'implication, en pratique courante, d'autres facteurs que les TDCP eux-mêmes dans le succès de l'AAPS. 15NANT039M

IMPORTANT : OBLIGATIONS DE LA PERSONNE CONSULTANT CE DOCUMENT

Conformément au Code de la propriété intellectuelle, nous rappelons que le document est destiné à un usage strictement personnel. Les "analyses et les courtes citations justifiées par le caractère critique, polémique, pédagogique, scientifique ou d'information" sont autorisées sous réserve de mentionner les noms de l'auteur et de la source (article L. 122-4 du Code de la propriété intellectuelle). Toute autre représentation ou reproduction intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l'auteur ou de ses ayants droit, est illicite.

De ce fait, nous vous rappelons notamment que, sauf accord explicite de l'auteur de la thèse, vous n'êtes pas autorisé à rediffuser ce document sous quelque forme que ce soit (impression papier, transfert par voie électronique, ou autre). Tout contrevenant s'expose aux peines prévues par la loi.

Fichier(s) associé(s) au document :
cavet_motreulMED15.pdf