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Étude analytique des paramètres de réglage du système d'implant cochléaire Neuro : recherche d'une corrélation avec les résultats fonctionnels

Par : Hounkpatin, Audrey

Document archivé le : 15/12/2021

Introduction – L'optimisation du réglage d'un implant cochléaire est indispensable à l'obtention de bonnes performances auditives. L'objectif principal de cette thèse était d'analyser les paramètres de réglage du système d'implant cochléaire Neuro (Oticon Medical®) et l'influence sur ceux-ci des caractéristiques cliniques des utilisateurs. L'objectif secondaire était de rechercher un lien entre profils de réglage et résultats fonctionnels. Matériel et méthode – Il s'agissait d'une étude observationnelle rétrospective chez les patients porteurs du système Neuro au CHU de Nantes. Leurs MAPs ont été caractérisées par des statistiques descriptives. Les relations entre âge à l'implantation, ancienneté, étiologie de la surdité et impédances, dynamiques électriques, niveaux T, C, puis score d'audiométrie vocale à 1 ou 2 ans post implantation ont été évaluées via une matrice de corrélation de Pearson et des tests ANOVA. Résultats – 70 patients ont été inclus. Le gain moyen en audiométrie vocale à 1 an post implantation par rapport au score pré-implantation oreille appareillée était de 44 points de pourcentage. Les impédances, les niveaux T, C et la dynamique électrique croissaient au cours du temps. Les impédances les plus élevées se mesuraient au niveau des électrodes basales. Les niveaux T, C et la dynamique électrique étaient augmentés pour les électrodes médiales. Le reste des paramètres était maintenu aux valeurs de défaut. Nous n'avons pas retrouvé d'association significative des impédances, dynamiques électriques, niveaux T, C avec l'âge à l'implantation, l'ancienneté et l'étiologie de la surdité, le pourcentage d'intelligibilité. En revanche, les niveaux T et C des différents groupes d'électrodes étaient fortement corrélés entre eux. L'impédance était modérément et négativement corrélée aux niveaux T. Conclusion – Le système Neuro s'est révélé fiable. Les principaux paramètres de réglage n'apparaissaient pas corrélés aux facteurs cliniques considérés ou aux résultats audiologiques. En définitive, cette description des MAPs du système Neuro constitue une banque de données pouvant servir de référence, pour les réglages difficiles, voire pour la conception de modèles prédictifs visant à faciliter le réglage. 21 NANT 183M

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