Facteurs prédictifs d'échec ou de réussite des greffes de cornée endothéliales UT-DSAEK prédécoupées en banque multi-tissus
Par : Bodénès, Florian
Document archivé le : 24/01/2022
Introduction : Les principaux facteurs de risque d'échec des greffes transfixiantes de cornée sont bien connus dans la littérature. Cependant, peu d'études se sont intéressées aux caractéristiques du donneur ainsi que des données plus précises sur les greffes endothéliales. Matériels et Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique au CHU de Nantes, qui avait pour but de rechercher des facteurs prédictifs d'échec ou de réussite de greffe à 1 an dans le cadre d'UT-DSAEK préparés en banque multi-tissus entre mai 2016 et octobre 2018. Le critère de jugement principal était le succès ou l'échec à 12 mois de la greffe. Résultats : Parmi les 105 greffons inclus, on retrouvait 93 succès et 12 échecs à 12 mois. Le taux d'échec était plus important en 2016 par rapport à 2017 et 2018. Les caractéristiques associées avec un taux d'échec le plus important étaient : prélèvements de cornée sur cœur arrêté Maastricht 2 et 3, donneur âgé, durée plus courte entre le prélèvement et la réalisation de la greffe, faible densité cellulaire endothéliale, perte cellulaire endothéliale pré-greffe importante, regreffe endothéliale pour dystrophie de Fuchs, hypertonie oculaire, antécédent de greffe de cornée. Conclusion : Bien que non significatif, la regreffe précoce dans les 12 mois était le principal facteur d'échec de greffe. Cependant, la faible incidence des échecs de greffe en limite l'interprétation.
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