Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Déterminants pharmacogénétiques de la neuropathie périphérique résiduelle induite par la chimiothérapie chez les patientes en rémission à long terme d'un cancer de l'ovaire

Par : Zenatri, Morgan

Document archivé le : 17/10/2023

Contexte : La chimiothérapie reste le traitement de base du cancer épithélial de l'ovaire, avec un risque important de neuropathie périphérique chimio-induite (NPCI), impactant la qualité de vie des patientes. Méthodes : Vivrovaire est une cohorte multicentrique française de patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire, sans maladie trois ans après la fin des traitements. La neuropathie périphérique a été évaluée avec l'auto-questionnaire FACT/GOG-Ntx4, et les polymorphismes nucléotidiques homozygotes ou hétérozygotes dans des gènes sélectionnés (CYP3A4, CYP2C8, ERCC1, XPC) ont été évalués. Résultats : Chez les 130 patientes de l'étude, la durée médiane depuis la fin de la chimiothérapie était de 63 [35-180] mois. Le score médian de neuropathie était de 37/44 [18-44], dont 35 (26,9 %) patientes ayant un score de neuropathie sévère (<33). En analyse univariée, un polymorphisme nucléotidique homozygote dans l'un des gènes étudiés était associé à un score de neuropathie plus faible (p = 0,045) mais pas à un score sévère (<33 ; OR 1,66 ; IC 95 % [0,74-3,88], p = 0,22). En analyse univariée, les patientes porteuses d'un polymorphisme homozygote ou hétérozygote de CYP2C8_rs1934951 étaient associées à un score de neuropathie sévère (<33 ; OR 2.482 ; IC 95% [1.126-5.47], p = 0.024) même si ce résultat n'est pas statistiquement significatif en analyse multivariée incluant l'âge, l'intervalle après la fin de la chimiothérapie, le type et le nombre de cycles de chimiothérapie (OR 5.165, IC 95% [0.478-55.83], p = 0.176). Conclusion : La NPCI persistante est fréquente chez les patientes survivantes du cancer de l'ovaire. Le polymorphisme nucléotidique CYP2C8_rs1934951 peut être associé à une NPCI résiduelle sévère chez les patientes survivantes d'un carcinome épithélial ovarien. D'autres études sont nécessaires pour identifier les facteurs prédictifs de la NPCI. 23 NANT 090M

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