Immobilisation rachidienne et évolution neurologique au cours de la Spondylodiscite infectieuse, spondimmo : une cohorte prospective et multicentrique de 250 patients
Par : Le Pluart, Adrien
Document archivé le : 03/01/2022
L'immobilisation vertébrale est recommandée au cours de la Spondylodiscite infectieuse, notamment afin de prévenir les complications neurologiques. Nous avons étudié sa prescription ainsi que son association à la survenue de complications neurologiques. 250 patients ont été inclus prospectivement entre 2016 et 2019 dans 11 centres hospitaliers français et suivis pendant 6 mois. Un corset rigide a été prescrit dans 63,5% des cas, pour une durée médiane de 6 semaines avec une forte variabilité entre les centres (p<0,001). La prescription d'un corset était associée à la présence d'une épidurite et/ou d'un abcès (OR 2,33, p=0,01) et négativement associée à la fragilité des patients (OR 0,65, p=0,006) et à la présence d'une endocardite (OR 0,042, p=0,02). Au cours du suivi sont survenues des complications neurologiques mineures (9,2% des patients) ou majeures (6,8% des patients), avec une répartition similaire entre les groupes immobilisé et non immobilisé. La prescription d'une immobilisation vertébrale est hétérogène entre les centres et des complications neurologiques peuvent survenir malgré un corset rigide. Nous suggérons que cette immobilisation soit évaluée pour chaque patient selon les signes cliniques et les examens d'imagerie.
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