Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Qualité de prise en charge clinique du traumatisme de la cheville aux urgences : étude des pratiques et mise en place d'une formation en ligne

Par : Gendre, Jordan

Document archivé le : 18/11/2015

Contexte : Le traumatisme de la cheville est le 1er motif de recours aux urgences traumatologiques et l'entorse latérale de la cheville en est le principal diagnostic. Un examen clinique rigoureux et pertinent doit permettre d'identifier un niveau de gravité lésionnelle et de ne pas ignorer de diagnostics différentiels afin de ne pas conduire à un diagnostic de facilité d'entorse latérale. Objectifs : Evaluer la qualité de prise en charge du traumatisme de la cheville aux urgences du CHU de Nantes. Créer une formation en ligne (e-learning) afin d'améliorer les pratiques professionnelles. Méthodes : Analyse de la qualité des observations médicales des urgences, à partir d'une grille d'évaluation standardisée, dont le diagnostic final est l'entorse de cheville. Mise en place d'un e-learning sur le traumatisme de la cheville formé de : une première partie évaluant les connaissances du praticien, une seconde partie composée d'une formation audiovisuelle et une troisième partie permettant la mise en application des connaissances acquises à partir de cas cliniques. Résultats : L'étude de 20 dossiers cliniques met en évidence une faiblesse de l'examen physique de la cheville traumatisée ne permettant pas ainsi d'éliminer tous les diagnostics différentiels. Le module de e-learning, adapté aux remarques de l'étude des dossiers cliniques, a été mis en ligne sur l'intranet MADOC de l'université de Nantes à destination des internes en stage aux urgences et aux praticiens urgentistes. Conclusion : Ce travail a pour but d'améliorer et d'homogénéiser la qualité de l'examen clinique d'un traumatisme de la cheville pris en charge aux urgences. 15NANT047M

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