Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Apport de la bronchoscopie interventionnelle dans le traitement palliatif des obstructions trachéales et bronchiques d'origine néoplasique : à propos de 85 cas

Par : Tessier, Marine

Document archivé le : 02/03/2011

La bronchoscopie interventionnelle rassemble des techniques de désobstruction efficaces (désobstruction mécanique à l'aide du bec du bronchoscope, thermocoagulation, laser, cryothérapie et pose d'endoprothèses) pour le traitement des sténoses trachéo-bronchiques tumorales au-delà de toute ressource thérapeutique anticancéreuse usuelle. 85 patients ayant eu une première bronchoscopie de désobstruction à Nantes, Rennes et Brest, pendant l'année 2002, pour la prise en charge de sténoses trachéo-bronchiques tumorales invalidantes. 48 % ont bénéficié d'une désobstruction mécanique, 54 % de laser et 68 % de la pose d'une ou deux prothèses. L'intervention a duré 61 ± 29 minutes et 84 % des patients n'ont qu'une seule intervention. La durée d'hospitalisation encadrant ce geste a été de 6,8 ± 12,6 jours, et 48 % des patients étaient rentrés à domicile au septième jour. La survie à 6 mois est de 40 %, tous types histologiques et techniques de désobstruction confondus. Certes, la bronchoscopie est un geste invasif, mais semble d'une durée acceptable, grevée de peu de complications, et permet au patient de regagner rapidement son domicile, après lui avoir conféré une amélioration symptomatique certaine. Il semble donc licite de proposer ce geste à des patients en situation palliative. 2003NANT155M

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