Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Peut-on prédire un défaut d'analgésie par la mesure du réflexe de dilatation pupillaire chez le patient sédaté de réanimation ?

Par : Théraud, Julien

Document archivé le : 09/01/2014

Nous avons étudié un vidéopupillomètre couplé à une stimulation électrique tétanique chez les patients sédatés de réanimation. L'objectif a été d'évaluer la valeur prédictive du réflexe de dilatation pupillaire après stimulation tétanique comme indicateur d'un défaut d'analgésie lors d'une aspiration endotrachéale. Il s'agit d'une étude évaluative et prospective, menée dans une unité de réanimation chirurgicale après accord du comité d'éthique local. Le réflexe de dilatation pupillaire a été mesuré successivement pendant la réalisation de stimulations tétaniques de 10, 20 et 40 mA et d'une aspiration endotrachéale chez 34 patients de réanimation. Une analgésie insuffisante a été définie par une augmentation d'au moins un point du score BPS (Behavorial Pain Scale). Ainsi, une variation du diamètre de la pupille supérieure ou égale à 5 % pendant la réalisation d'une stimulation électrique tétanique d'une intensité de 20 mA est un facteur prédictif d'un défaut d'analgésie lors d'une aspiration endotrachéale. 13NANT056M

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