Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Antibiorésistance : La guerre est déclarée ! Pour un meilleur usage des carbapénèmes

Par : Tertrais, Constance

Document archivé le : 19/01/2021

L'antibiorésistance représente un enjeu majeur de santé publique au niveau national mais également mondial. En France, en 2015, on dénombrait 158 000 infections dues à des bactéries multirésistantes responsables de 12 500 décès par an. Pour lutter contre ces bactéries multirésistantes, les cliniciens ont largement utilisé les carbapénèmes, une classe d'antibiotiques à large spectre possédant une bonne stabilité vis-à-vis des β-lactamases. Cependant, certaines bactéries à Gram négatif, en particulier Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii et les entérobactéries, sont capables de s'adapter et de développer divers mécanismes de résistance, notamment enzymatiques, pour échapper à l'activité des carbapénèmes. Face à cette problématique, les autorités de santé ont mis en place des plans nationaux concernant le bon usage des antibiotiques et la prise en charge des patients, visant à limiter l'émergence de bactéries résistantes. Les dernières recommandations publiées par l'HAS en Mai 2019 sont spécifiques à l'utilisation des carbapénèmes. L'objectif est de limiter l'utilisation de cette classe thérapeutique à des indications très précises, qui combinent des facteurs de gravité et l'absence d'alternative. Au-delà du bon usage des carbapénèmes, il est impératif de mettre en place des mesures de surveillance de ces résistances pour limiter leur diffusion. Ainsi, le dépistage des patients à risque de colonisation ou d'infection est préconisé par le haut conseil de la santé publique. 20NANT048P

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