Déterminants du choix d'une stérilisation par ligature tubaire ou vasectomie au sein de couples : point de vue de femmes. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés en Loire-Atlantique et Vendée
Par : Langlois, Astrid et Bruneau, Xavier
Document archivé le : 10/02/2022
Introduction : les difficultés pour les femmes d'avoir une contraception adaptée se majorent avec l'âge. En France, ce sont elles qui portent majoritairement la responsabilité contraceptive. La stérilisation contraceptive est une méthode sure et efficace, mais qui est utilisée en dernier recours. La vasectomie en particulier est laissée de côté. L'objectif de ce travail était d'étudier les déterminants du choix d'une stérilisation par ligature tubaire ou vasectomie dans le couple du point de vue des femmes. Méthodes : Une étude qualitative par entretiens individuels semi dirigés a été réalisée en Loire-Atlantique et Vendée. Deux populations ont été interrogées : des femmes ayant réalisé une ligature tubaire et des femmes dont le conjoint a réalisé une vasectomie. Les entretiens se basaient sur les données de littérature qui décrivaient un processus en 3 étapes : choix d'arrêter les grossesses, choix d'une stérilisation, choix de la méthode de stérilisation. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits intégralement, et codés par les 2 enquêteurs, avec triangulation des données. L'analyse a été effectuée selon une approche par théorisation ancrée. Résultats : 8 femmes ayant réalisé une ligature tubaire et 8 femmes dont le conjoint a réalisé une vasectomie ont été interrogées entre février 2020 et février 2021. Les femmes arrêtent les grossesses car elles ont atteint leur idéal familial. Elles se tournent vers la stérilisation en dernier recours, suite à des difficultés contraceptives et car elles veulent une méthode de contraception naturelle. 3 grands types de déterminants interviennent dans le choix de la méthode de stérilisation : contextuels, individuels, et liés au couple. Le soutien social est nécessaire pour le choix de la vasectomie. L'avis des professionnels de santé est un facteur majeur pour le choix de la méthode. Les femmes sont ouvertes à l'implication masculine et à la réalisation d'une vasectomie. Une bonne communication dans le couple sur le sujet favorise le choix de la vasectomie. Conclusion : L'analyse des déterminants permet de mieux cibler les personnes qui pourraient bénéficier de la stérilisation et de les guider concrètement dans le choix de la méthode adaptée à leur situation et à leur souhait.
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