Adaptation posologique des antibiotiques chez le brûlé. Étude de pharmacocinétique de population de la ceftazidime au centre de soins intensifs des brûlés au CHR de Nantes
Par : Chiquet, Damien
Document archivé le : 13/04/2011
La population des brûlés présente un risque infectieux majeur et des perturbations pharmacocinétiques pouvant générer des concentrations sériques inefficaces. La physiopathologie particulière et mouvante du brûlé rend délicate l' adaptation posologique des antibiotiques et nécessite souvent plusieurs réajustements de dosage au cours d' un traitement. Relativement peu d' études ont été faites sur l' antibiothérapie chez le brûlé et portaient souvent sur un petit nombre de patients. La ceftazidime est un antibiotique de référence contre le Pseudomonas aeruginosaqui, chez le brûlé, met en jeu le pronostic vital et nécessite une antibiothérapie rapidement bactéricide. Le but de ce travail était, par le biais d' une analyse de pharmacocinétique de population, d' identifier les paramètres influençant la pharmacocinétique de la ceftazidime chez le brûlé. Le taux de créatinine plasmatique semble être le seul paramètre influençant significativement la clairance de la ceftazidime. Néanmoins, cette covariable n' est sûrement pas la seule à jouer un rôle important. D' autres paramètres non pris en compte dans cette étude permettraient sûrement d' affiner un modèle mathématique d' adaptation de posologie a priori utilisable par les cliniciens.
2003NANT017P
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