Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Phénomène de Raynaud en région Nantaise : prévalence et enquête étiopathogénique à partir de 954 consultations de Médecine Générale

Par : Plissonneau Duquene, Pierre

Document archivé le : 31/10/2012

Introduction : Les deux objectifs de cette étude étaient : (1) de déterminer la prévalence du Phénomène de Raynaud (PR) en région Nantaise et de la comparer aux études de prévalence qui considèrent le climat ; (2) d'analyser les manifestations cliniques du PR qui conduisent les patients à consulter un Médecin, et d'établir un éventuel lien avec sa transition vers une forme secondaire. Méthodes : Les patients âgés entre 10 et 80 ans, consultant dans plusieurs cabinets de Médecine Générale entre Juin 2011 et Mars 2012, et présentant un PR ont été inclus. Un questionnaire standardisé précisait les caractéristiques cliniques des patients et l'existence d'une consultation antérieure. Les sujets ne respectant pas les critères d'Allen et Brown bénéficiaient systématiquement d'un dosage des Facteurs Anti-Nucléaires (FAN) et d'une Capillaroscopie Péri-Unguéale (CPU). Résultats : Sur 954 malades interrogés, 78 présentaient un PR, soit une prévalence globale évaluée à 8,2 %. La prévalence chez les femmes (8,9%) était légèrement plus élevée que chez les hommes (7,3%). La forme secondaire était retrouvée chez 5,1% des PR ; aucune Sclérodermie Systémique n'a été découverte. En accord avec les données de la littérature, la prévalence du PR par région était corrélée à des températures hivernales basses. L'existence d'une consultation antérieure n'était pas significativement corrélée avec la transition vers une forme secondaire du PR. Conclusion : Notre étude confirme le rôle probable du froid comme facteur étiologique du PR, avec une prévalence en région Nantaise de 8,9% chez les femmes et 7,3% chez les hommes. Le fait de consulter pour un PR n'est pas un facteur prédictif de transition vers sa forme secondaire. La question de l'intérêt d'un dosage des FAN associé à la réalisation d'une CPU devant tout patient consultant au cabinet de Médecine Générale pour un PR reste en suspens. 12NANT059M

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