Etude rétrospective du devenir des parturientes admises en réanimation pour pré-éclampsie (2002 – 2007)
Par : Loutrel, Olivier
Document archivé le : 23/11/2012
Les parturientes admises en réanimation pour pré-éclampsie constituent une population rare et spécifiquement peu étudiée dans la littérature. Notre étude rétrospective comporte 102 patientes hospitalisées en réanimation entre le 01/01/2002 et le 31/12/2007 pour ce motif, ce qui constitue la plus importante série décrite à notre connaissance. Elle avait pour but d’analyser la pertinence des transferts de ces patientes et de rechercher des facteurs pronostiques d’admission plus objectifs que ceux actuellement décrits. En dehors d’une ventilation mécanique post-interventionnelle transitoire, deux tiers des parturientes admises en réanimation pour pré-éclampsie n’y bénéficient d’aucun acte marqueur de réanimation. Ni la présence d’un HELLP syndrome, ni les scores de gravité habituellement utilisés en réanimation (APACHE II, IGS II, SOFA), ni l’uricémie à l’admission ne constituent de critère objectif permettant de mieux cibler les parturientes les plus graves. La mortalité maternelle observée des parturientes transférées en réanimation est nulle et le devenir à court terme de ces patientes est généralement bon. Une structure de surveillance intermédiaire pourrait être proposée comme une unité de surveillance continue médicochirurgicale.
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