Évaluation des pratiques professionnelles relatives au traitement des infections fongiques invasives au CHU de Nantes
Par : Barge, Flavien
Document archivé le : 17/10/2018
L'objectif de cette étude est d'évaluer la conformité des prescriptions d'antifongiques dans la prise en charge des infections fongiques invasives au regard des recommandations locales et des recommandations internationales émises notamment par l'IDSA et l'ECIL. Il s'agit d'une étude prospective menée sur une période de huit semaines dans les 6 plus gros services consommateurs d'antifongiques, représentant plus de 90 % des prescriptions de l'établissement. Un total de 79 patients a été inclus pour 87 prescriptions analysées. Les résultats montrent que 72 % des prescriptions prophylactiques étaient conformes aux recommandations locales et 59 % aux recommandations internationales. Les prescriptions empiriques et préemptives étaient conformes respectivement à 59 % et 71 % aux recommandations locales et à 55 % et 71 % aux recommandations internationales. Les prescriptions dans le traitement des infections fongiques documentées étaient conformes à 82 % aux recommandations locales et 77 % aux recommandations internationales. Les résultats de notre étude ont montré une conformité supérieure aux études similaires publiées. Les principales non conformités rencontrées concernaient le non-respect des indications des antifongiques utilisés en prophylaxie et le choix des molécules de première ligne pour le traitement des infections fongiques. La constitution d'un groupe antifongique multidisciplinaire, au sein de l'établissement, devrait permettre d'améliorer les pratiques et de favoriser la diffusion des recommandations thérapeutiques sous forme d'algorithmes décisionnels.
18NANT035P
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