La filière médico-chirurgicale des escarres chez le neuro-lésé : l'expérience du CHU de Nantes de 2004 à 2014
Par : Nénard Lefèvre, Chloë
Document archivé le : 15/04/2016
La prise en charge des escarres chez les patients neuro-lésés au CHU de Nantes s'est organisée depuis trente ans en une filière de soin médico-chirurgicale. L'objectif de cette étude rétrospective monocentrique était d'analyser les dix dernières années de prise en charge. 126 hommes et 40 femmes (n=166) ont été opérés de 252 lambeaux sur 239 chirurgies. Il s'agissait principalement de blessés médullaires (78,3%). On comptait 67% de lésions ischiatiques, 20% de lésions sacrées et 12% de lésions trochantériennes. Les lambeaux les plus utilisés étaient celui de grand fessier (75,3%) pour les lésions ischiatiques et sacrées, puis le tenseur du fascia lata (16,2%) pour les lésions trochantériennes. Le taux de complications retardant la remise au fauteuil théorique à six semaines était de 34,5%. Les facteurs associés aux complications étaient la présence de plusieurs escarres chirurgicales et la durée du drainage supérieure à 10 jours. Le taux de récidive était de 20,04%. Les facteurs associés aux récidives étaient le jeune âge, l'existence d'une scoliose et d'un bassin oblique.
15NANT174M
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