Vécu et impact du stage à la Consultation Jean Guillon (dispositif PASS du CHU de Nantes) sur l'orientation professionnelle de l'interne en médecine générale
Par : Joselzon, Eléna
Document archivé le : 25/10/2011
La Consultation Jean Guillon est le pivot central du dispositif PASS (Permanence d'Accès aux Soins et à la Santé) du CHU de Nantes. Elle assure la prise en charge médico-sociale de patients en situation de précarité ne pouvant avoir accès à la médecine de ville (3055 consultations médicales pour l'année 2009). Une étude qualitative rétrospective a été menée auprès de 14 médecins généralistes ayant effectué un stage au sein de cette structure au cours de leur internat, par le biais d'entretiens individuels semi-directifs. L'objectif étant de définir en quoi cette expérience a pu avoir une influence sur leur exercice professionnel actuel. La quasi-totalité des médecins interrogés a choisi ce stage pour son activité de consultation. Seuls ceux ayant effectué ce stage après une sensibilisation préalable et manifesté la volonté d'exercer auprès de populations précarisées ont par la suite orienté leur activité vers la prise en charge de ce type de patientèle. Ce stage apparaît comme un cadre d'apprentissage favorisant la professionnalisation de l'étudiant par l'acquisition de compétences biomédicales, éthiques et relationnelles. Les difficultés inhérentes à ces consultations, de par la barrière de la langue ou les différences socio-culturelles, vont imposer à l'interne de s'adapter à chaque situation, afin de définir, selon le patient et son environnement, des objectifs thérapeutiques adéquats. Les médecins interrogés ont évoqué la problématique du suivi de ces patients par la médecine de ville ; développer le lien ville-hôpital et la mise en place d'une structure de coordination semble être une priorité afin de pallier l'isolement du médecin généraliste face à la prise en charge de ces situations souvent complexes. - 2011NANT037M
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