Evaluation fonctionnelle de l'ablation chirurgicale des bandelettes sous-urétrales douloureuses
Par : Pothin Patrice
Document archivé le : 03/02/2009
INTRODUCTION : Les douleurs pelvi-périnéales chroniques font partie des complications inhérentes à la pose des bandelettes sous-urétrales. Il n'existe aucun consensus sur leur prise en charge. Notre étude a pour but d'évaluer les résultats fonctionnels de leur ablation chirurgicale. MATERIELS ET METHODE : Cette étude rétrospective a été réalisée au CHU de Nantes. L ablation était réalisée par voie coelioscopique pour les bandelettes de TVT et par voie vaginale pour les bandelettes de TOT. Une neurolyse était associée en cas d atteinte du nerf obturateur ou du nerf pudendal. La douleur et la continence étaient évaluées en post-opératoire. RESULTATS : Avec un recul de 19,2 mois, le pourcentage moyen d amélioration des douleurs était de 59,7% pour le groupe TVT et 45,8% pour le groupe TOT. Le taux de récidive de l incontinence urinaire était respectivement de 28,5% et 33,3%. 70% des patientes étaient améliorées sur l ensemble des deux groupes. CONCLUSION : Le traitement chirurgical donnait des résultats fonctionnels satisfaisants. Les résultats concernant l'évaluation de la douleur semblaient moins bons en cas d'ablation des bandelettes de TOT.
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