Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Prise en charge des infections urinaires dans un service de médecine polyvalente : évaluation des pratiques et évolution au regard des nouvelles recommandations

Par : Chantepie, Claire

Document archivé le : 30/05/2017

Objectifs : les infections urinaires sont fréquentes et parfois graves, responsables de nombreuses hospitalisations. Le bon usage des antibiotiques est un enjeu majeur de santé publique compte tenu de l'augmentation des résistances bactériennes. C'est dans ce contexte que de nouvelles recommandations ont été publiées. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'adéquation aux recommandations des prises en charge des infections urinaires. Matériel et méthodes : étude a inclus 128 patients, avec une partie rétrospective et une partie prospective. Notre analyse a distingué les infections urinaires communautaires de celles considérées comme associées aux soins. Le critère de jugement principal était le choix de la molécule prescrite en traitement probabiliste, les critères de jugement secondaires étaient les choix d'imagerie, la molécule choisie en situation adaptée à l'antibiogramme et la durée d'antibiothérapie. Résultats : les résultats ont montré une bonne adéquation aux recommandations et une adaptation des pratiques à leur évolution avec entre 60 et 70 % d'adéquation sur le critère principal. L'utilisation des aminosides pourrait être améliorée. Les résultats concernant le traitement secondairement adapté à l'antibiogramme sont également satisfaisants avec plus de 80 % d'adéquation. Les critères d'imagerie et de durée d'antibiothérapie ont des résultats plus mitigés. Conclusion : les recommandations sont globalement bien suivies et les pratiques ont évolué avec elles 17NANT014M

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