Les résections extra-articulaires de genou : résultats fonctionnels, taux de survie et taux de récidive, à propos d'une série continue monocentrique de 19 tumeurs
Par : Le Corre, Aude
Document archivé le : 20/03/2015
La chirurgie de résection extra-articulaire des tumeurs articulaires du genou porte un objectif carcinologique et fonctionnel. Nous nous sommes intéressés d'une part au résultat fonctionnel à long terme de cette chirurgie, à la survie des patients et au taux de récidive, en cherchant une corrélation entre la technique chirurgicale appliquée sur 4 point anatomique précis : l'articulation tibio-fibulaire proximale, le cul de sac quadricipital, le plan postérieur et les récessus péri-patellaires et la récidive locale. MATERIEL D'ETUDE Nous avons réalisé une étude anatomique sur 5 genoux puis nous avons étudié une série continue rétrospective de 19 tumeurs ayant bénéficié d'une résection extra-articulaire monobloc du genou entre 1990 et 2012. Le critère principal est le taux de survie. Les critères secondaires : caractère articulaire de la tumeur (sur l'imagerie et sur l'analyse anatomopathologique, technique chirurgicale, les complications, le nombre de reprises chirurgicales et le résultat fonctionnel ont été évalué. RESULTATS 19 patients soit 9 hommes et 10 femmes porteurs d'une tumeur de l'extrémité inférieure du fémur (17 cas) ou de l'extrémité supérieure du tibia (2 cas) ont été opéré à l'âge moyen de 27 ans. Les scores fonctionnels étaient considérés comme moyennement satisfaisants. DISCUSSION La conservation de l'articulation tibio-fibulaire supérieure augmente-elle le taux de récidive locale ? Le caractère intra articulaire retrouvé sur l'imagerie est-il retrouvé sur la pièce anatomopathologique et justifie-il donc la résection extra-articulaire ?
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