Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Diagnostic et suivi à l'IRM des tumeurs intra-canalaires papillaires et mucineuses du pancréas au CHU de Nantes de 2010 à 2020

Par : Renaud, Nicolas

Document archivé le : 10/12/2020

Les tumeurs intra-canalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) sont à risque de dégénérescence. Les recommandations utilisent des facteurs de risque (FR) pour guider leur prise en charge. Nous avons analysé la présentation clinique et IRM des 323 patients avec TIPMP au CHU de Nantes entre 2010 et 2019. Elles concernaient majoritairement les canaux secondaires. Parmi ceux n'ayant pas de FR initiaux, la moitié était perdu de vue. Seul deux patients ont présenté une lésion dégénérée. Pour ceux avec FR initiaux, 26% ont été opérés d'emblée. L'analyse histologique était corrélée avec le type de FR. Toutefois, sur une analyse indépendante de patients opérés, 20% de ceux avec dysplasie de haut grade/invasif ne présentaient que des FR relatifs initialement. La présence de FR justifie une prise en charge chirurgicale. Un FR relatif isolé peut faire discuter une surveillance optimisée alternant IRM et écho-endoscopie. L'absence de FR initiaux pourrait justifier une surveillance plus espacée. 20 NANT165M

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