Évaluation de la concordance entre la mesure de la vitesse systolique cérébrale et le taux d'hémoglobine fœtale lors d'une transfusion in utero l'expérience du CHU de Nantes
Par : Caraës Tudual
Document archivé le : 30/10/2009
L'objectif de ce mémoire était de vérifier la concordance entre la vitesse systolique cérébrale calculée, avant la transfusion in utero, par échographie et le taux d'anémie foetale recueilli le jour de cette même transfusion. L'étude a été effectuée à partir des cas des patientes du CHU de Nantes présentant une allo-immunisation foeto-maternelle ou une séroconversion à Parvovirus B19 et ayant fait l'objet d une TIU. La mesure de la VPS-ACM est la meilleure méthode non-invasive de prédiction de l anémie foetale, quelle que soit la pathologie (allo-immunisation ou séroconversion à Parvovirus B19) et le degré de l'atteinte f?tale (anasarque ou non). C est une méthode facilement reproductible et fiable dans le diagnostic d anémie. Cependant, le fait que cette méthode nécessite un apprentissage particulier et des conditions rigoureuses d examen la rend opérateur-dépendant et peut fausser les données. La transfusion in utero est le traitement le plus efficace de l'anémie foetale. Il permet d améliorer le taux d hémoglobine, autant que nécessaire en répétant le geste transfusionnel. Le pronostic foetal est alors particulièrement amélioré, et l'enfant a ainsi, dans la grande majorité des cas, une bonne adaptation à la vie extra-utérine. - 2009NANT07SF
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