État des lieux du dépistage visuel des enfants de 0 à 6 ans en France en 2022 et perspectives de mise en adéquation avec les recommandations de l'Association Francophone de Strabologie et d'Ophtalmologie Pédiatrique

Par : Le Toullec, Clara

Document archivé le : 15/12/2023 17:25

Introduction : Les troubles visuels sont fréquents en population pédiatrique. L'amblyopie est responsable d'une altération de la vision de l'œil atteint, expose au risque de malvoyance et a des impacts psychologiques et sociaux. L'Association Francophone de Strabologie et d'Ophtalmologie Pédiatrique (AFSOP) a publié en 2022 des recommandations sur le dépistage des troubles visuels de l'enfant et propose un protocole de dépistage systématique à 3 ans avec photo dépistage. Objectif : Etablir un état des lieux du dépistage visuel des enfants de 0 à 6 ans en France et envisager l'intégration des recommandations de l'AFSOP aux pratiques. Matériels et méthodes : Une enquête en ligne a été adressée aux services de Protection Maternelle et Infantile (PMI) des 101 départements français. Une enquête en ligne a été adressée à 3 000 médecins généralistes libéraux des Pays de la Loire. Une enquête nationale a été menée auprès des services d'Ophtalmologie des principaux centres hospitaliers de France. La Direction Régionale des services médicaux des Pays de la Loire et le Syndicat National des Ophtalmologues Français ont été sollicités. Résultats : Les services de PMI permettent un bon maillage territorial pour le dépistage visuel des enfants de 3-4 ans grâce au bilan de santé en école maternelle (BSEM), il s'appuie majoritairement sur les infirmiers et la mesure de l'acuité visuelle, mais le suivi des enfants est insuffisant. Le dépistage réalisé par les médecins généralistes est entravé par un manque de temps, de formation et de matériel. Les partenariats avec des associations de dépistage renforcent les dispositifs en place et des protocoles variés de dépistage sont expérimentés à l'échelle locale. Conclusion : Les pratiques de dépistage visuel sont hétérogènes sur le territoire. Le BSEM est un outil pouvant être développé pour appliquer les recommandations de l'AFSOP. Des études sont nécessaires pour affiner les critères d'adressage du protocole de l'AFSOP, afin d'atteindre un taux d'adressage acceptable. Une évaluation du dépistage visuel est nécessaire pour confirmer son intérêt, à l'échelle individuelle et à celle de la population, et guider les actions en santé publique. 23NANT131M