Accompagnement de l’anxiété pré et per-opératoire par acupuncture des patientes bénéficiant d’une césarienne programmée

Par : Morel, Amélie ; Tessier, Lise

Document archivé le : 28/11/2022 00:00

But : Dans le contexte d’une césarienne programmée, nous avons remarqué que les femmes pouvaient manifester une certaine anxiété durant la période pré et per-opératoire. Le niveau d’anxiété peut fluctuer d’une patiente à l’autre mais elle reste néanmoins présente et parfois banalisée par les professionnels de santé. Une de nos missions en tant que sage-femme est l’accompagnement des couples à la naissance et à la parentalité : nous avons donc un rôle important à jouer pendant la césarienne programmée. Selon nous, l’acupuncture peut être un véritable outil afin d’améliorer la prise en charge de cette anxiété. Le but de notre étude est donc d’évaluer l’efficacité d’un traitement acupunctural expérimental visant à réduire l’anxiété en pré- et per-opératoire chez les patientes bénéficiant d’une césarienne programmée. Matériels et méthode : Une étude observationnelle prospective multicentrique par questionnaire a été réalisée auprès de 20 patientes réparties en deux groupes. Les patientes du groupe « CAS » (n=10) ont bénéficié d’une séance d’acupuncture tandis que les patientes du groupe « TEMOINS » (n=10) n’en ont pas bénéficié. Le protocole acupunctural pré-opératoire se compose de 5 points préalablement sélectionnés, C5 (Tong li), C7 (Shen men), MC6 (Nei guan), DM24 (Shen ting), RN9 (Zhu bin), d’un point Ben Shen selon l’émotion ressentie par la patiente et d’un point sur RM selon le lieu de l’angoisse. Pendant la césarienne, le point Yin Tang a été puncturé. Afin de prendre en compte certains troubles énergétiques associés, deux autres points d’acupuncture pouvaient être ajoutés. L’anxiété a été évaluée selon 3 échelles simples et recommandées : l’échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression scale), l’échelle EN (Echelle Numérique) et l’échelle EVS (Echelle Verbale Simplifiée). La satisfaction des patientes sur la séance d’acupuncture a également été étudiée. Résultats : D’un point de vue général, l’anxiété des patientes diminue fortement une fois la césarienne réalisée. De plus, le retour des patientes sur la prise en charge acupuncturale proposée est très positif. Enfin, nous pouvons voir une tendance (non prouvée statistiquement) à une plus grande diminution de l’anxiété ainsi qu’un meilleur vécu de la césarienne programmée chez les femmes ayant bénéficié d’acupuncture mais le faible nombre de patientes incluses limite la fiabilité des conclusions. Conclusion : Devant ces résultats encourageants, notre travail pose les bases pour une étude plus approfondie. Il nous semble nécessaire d’encourager la pratique de l’acupuncture afin d’accompagner au mieux les femmes lors de ce moment de vie si particulier.