Efficacité virologique des trithérapies anti-vhc après un an d'utilisation au sein de la cohorte nantaise
Par : Plançon, Marc
Document archivé le : 04/09/2013
Le virus de l'hépatite C représente un problème majeur de santé publique. Récemment, le télaprévir et bocéprévir, inhibiteurs de protéase (IP) NS3 du VHC, ont obtenu une AMM dans le traitement de l'hépatite C de génotype 1, associés à la bithérapie standard pégylée. Ils apportent un réel bénéfice en termes d'efficacité, mais des souches virales résistantes peuvent émerger lors du traitement.L'objectif de ce travail est d'analyser les souches virales par une technique innovante de génotypage dans la région NS3, chez des patients naïfs de traitement par IP. Un suivi virologique et clinique d'une cohorte de 71 patients sous trithérapie anti-VHC est réalisé. Les mutations de résistance retrouvées et leur prévalence ne diffèrent pas de celles décrites dans la littérature. Parmi les 71 patients sous IP, 32 ont d'ores et déjà obtenu une réponse virologique soutenue, synonyme d'éradication virale. 12 échecs virologiques ont été observés, où le génotypage de résistance retrouve toujours des mutations décrites comme associées à une résistance au télaprévir et/ou bocéprévir. Ce travail démontre l'intérêt du génotypage de résistance NS3.
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