Archive des Bibliothèques universitaires de Nantes

Entéroscopie poussée par double voie : rendement diagnostique et impacts immédiats, suivi à moyen terme des patients explorés pour saignement digestif

Par : Romelaer, Charlotte

Document archivé le : 01/03/2011

L'émergence de nouvelles techniques d'exploration du grêle fait discuter les indications de l'entéroscopie. Les buts de notre étude ont été d'évaluer a) son rendement diagnostique, b) son impact thérapeutique, d'analyser c) le suivi à moyen terme des patients adressés pour saignement digestif, d) le taux de récidive hémorragique et e) de rechercher des facteurs prédictifs de récidive. Patients et méthodes : Entre Février 1996 et Mars 2002. 168 patients ont eu une entéroscopie pour anémie (n=53). hémorragie (n=66). douleurs abdominales (n=10), diarrhée (n=9). anomalie radiologique grêle (n=6) ou autre (n=23). Les patients adressés pour saignement digestif ont été suivis 29 mois. Résultats : Le rendement diagnostique a été a) saignement digestif 42% (traitement définitif de la lésion 13%), b) douleur abdominale 10%. c) diarrhée 11% et d) anomalie radiologique 50% (traitement définitif de la lésion 100%). En cas de saignement, 2/3 des lésions étaient accessibles à une endoscopie standard et une récidive est survenue dans 45% des cas. Elle était moins fréquente en l'absence de lésion (28% vs 73% à 5 ans, p=0,02). La présence d'une lésion était le seul facteur prédictif indépendant de récidive. Conclusion : L'entéroscopie a un rendement diagnostique global faible, elle semble intéressante en cas d'anomalie radiologique, peu intéressante pour saignement digestif et inutile dans les autres indications. 2003NANT109M

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