Approche compréhensive de l'expérience des patients porteurs d'un syndrome douloureux régional complexe, suivis au Centre de la Douleur du CHU de Nantes
Par : Blancart, Claire
Document archivé le : 30/01/2015
Objectifs : Recueillir le discours des patients, suivis pour un SDRC, grâce au récit de maladie, dans une perspective de Médecine Narrative. Travail effectué dans un contexte de prise en charge difficile des SDRC, ce qui peut rendre la relation soignant – soigné inconfortable. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés auprès d'un échantillon de patients suivis au CETD de Nantes pour un SDRC. Les entretiens ont fait l'objet d'une triple analyse : descriptive, thématique et par le logiciel Wordmapper (analyse statistique de données textuelles). Résultats : Les neufs patients recrutés décrivaient souvent un sentiment d'impuissance transmis par le corps médical pouvant être à l'origine d'une incompréhension dans la relation soignant-patient et d'une anxiété. Il a été mis en évidence l'importance du rôle que donnaient les patients à leur douleur, avec la distinction de trois modalités : la douleur comme punition, la douleur comme moyen d'exister dans sa singularité et la douleur comme outil relationnel. L'expérience des patients, de leur douleur chronique était fortement influencée par l'héritage familial et culturel de la douleur. Perspectives : Une approche personnalisée, évaluant le contexte culturel et familial est nécessaire dans la prise en charge des patients atteints d'un SDRC afin de créer une alliance thérapeutique efficace. Dans le cas où une prise en charge ‘classique' ne suffirait pas à soulager le patient, le médecin pourrait s'orienter vers une approche psychocorporelle.
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